In Coyotitan, een klein dorpje, gelegen aan de kreeftkeerkring, zoxb4n 70 kilometer ten noorden van Mazatlan en zoxb4n 800 kilometer ten noordwesten van Mexico-stad kwam ik tijdens mijn reis langs verschillende ontwikkelingsprojecten een clubje net afgestudeerde ergotherapeuten tegen. De vier Hollandse meiden, Jolanda, Loes, Marichelle en Chantal, allen rond de twintig, hadden het er met zxb4n vieren tijdens hun studie in Amsterdam al vaak over gehad om na het afronden van hun studie eerst ervaring in het buitenland op te gaan doen. x91Nu kan het nog, we zijn jong en zitten nog niet aan een baan vast, en ervaring opdoen in een land als Mexico is natuurlijk een prachtige en zeer leerzame ervaringx92, is hun motto. Via een Nederlandse kwamen ze in contact met PROJIMO, een onafhankelijk rehabilitatieproject voor gehandicapte jongeren in west-Mexico. Voor een periode van vijf weken draaien ze hier als vrijwilliger mee en volgen ze een cursus Spaans.
Als xb4s ochtends rond acht uur de temperatuur al gestegen is tot zoxb4n vijfentwintig graden en een oud vrouwtje, die elke dag vanaf zes uur xb4s ochtends het terrein schoon staat te vegen met een bezem van stro - van wie de rimpels in haar huid verraden dat ze de tachtig wel gepasseerd moet zijn – klaar lijkt te zijn met dit karwei, wordt de eerste clixebnt van de dag het terrein opgedragen. x91Door zuurstoftekort tijdens de geboorte kan ze niet lopen, bijna dagelijks komt ze hier voor therapiex92, legt Marichelle me uit. Ze weet dit op zoxb4n zekere en prikkelende toon te brengen, dat ik haar nieuwsgierig volg naar de therapieruimte. Het is een stenen gebouw aan de rand van het terrein met een oud tafelvoetbalspel, een afgeschreven hometrainer en allerlei met de hand gemaakte hulpatributen die kinderen en jongeren leren om met hun handicap om te gaan. In de hoek staat een oude stoffige behandeltafel waar de bijna tweejarige Yaritza therapie krijgt. Terwijl Loes en Chantal als opwarming een glimlach los proberen te krijgen, vervolgt Jolanda over de achtergrond van het kind. x91In Nederland zou zoxb4n kind vanaf de geboorte hulp gekregen hebben . Gelukkig heeft het kind een sterke wil. Toen we hier een week geleden aankwamen kon ze bijna helemaal niets. En nu lukt het haar al bijna om zelfstandig op haar zij te gaan liggen. Dat is natuurlijk een wonderbaarlijke vooruitgang. Ik vind het wel treurig dat de ouders onjuiste beloftes voorgeschoteld krijgen. De dokter heeft tegen de ouders gezegd dat ze binnen drie maanden zelfstandig moet kunnen omrollen en kruipen, maar dat is natuurlijk beslist geen haalbare kaart. Dit kind heeft een langdurige therapie nodig, waarbij ze stap voor stap leert haar spieren te ontwikkelen en te beheersenx92. Als het Yaritza even later lukt om haar romp flink te bewegen wordt er luid geapplaudiseerd en klinkt er in het met een flink Nederlands accent geroepen xb4buenoxb4 een bepaald gevoel van triomf. Chantal geeft een knikje met haar hoofd richting de locale therapeut Begin, x91y tu …x92, die vervolgens de therapie overneemt. x91Tja, het is best triest om te zien hoe er met heel veel clixebnten om wordt gegaanx92, vertelt Marichelle namens het viertal, x91we hebben besloten een boek te schrijven waarin we diverse ziektebeelden en aandoeningen willen omschrijven, met bijbehordende therapixebnx92. x91We proberen dit eerst in het Engels te doen en vragen dan aan onze lerares Spaans om het om te zetten in het Spaans, want dat gaat ons nog niet goed genoeg af. Met het schrijven hiervan zijn we de komende drie weken dus nog wel even bezig. En dan maar hopen dat er wat mee gedaan wordt en dat het niet in een la of een kast beland. Laatst zijn hier een aantal Chileense vrijwillgers geweest die een behandelplan geschreven hebben, maar er zat heel geen logica in wat betreft de ontwikkeling van het kind. We hopen met het opstellen van een overzichtelijk en duidelijk boek ons verblijf van vijf weken zo effectief mogelijk te benutten.x92
Buiten worden er een tafel en een aantal stoelen onder een boom geparkeerd om de stikkende hitte van de zon zoveel mogelijk te ontvluchten en wordt er een begin gemaakt met het naaien van voelzakjes die voor sensorische integratie therapie gebruikt kunnen worden. x91Het is hier meestal erg rustig en het zou me niets verbazen als er vandaag geen clixebnt meer komt, dan is het heerlijk om een karwei als dit te doenx92, mompelt Loes terwijl ze het draad door het oog van de naald probeert te steken. x91Moet ik het doen?x92, roept Marichelle. Na wat gegiechel wordt er zoals ze op school is aangeleerd met de festonsteek aan de slag gegaan en lijkt het een soort arbeidstherapie voor hunzelf te zijn om hun verblijf in Projimo op een rijtje te zetten en alles wat er op hun afkomt enigzins te relativeren. x91Het is toch wel raar dat er zo weinig clixebnten komen op een dagx92, begint Chantal als opening van de discussie, x91dit had ik echt niet verwachtx92. x91Wat dat aangaat vind ik het ook wel een teleurstelling. We zijn hier naar toe gekomen met de nodige idealen en we willen met onze kennis en inzet graag iets bijdragen, maar het project lijkt hier soms wel uitgestorven. Misschien komt het wel door de hixebrarchie die hier heerst. Twee mensen hebben hier flink de touwtjes in handen en die wonen in de meest luxe huizen. Ze hebben een koelkast, een magnetron, een wasmachine en in elke kamer van het huis een tv. Hier achter verscholen staan wat oude primitieve gebouwtjes waar de rest woont. Als zij een nieuwe tv willen kopen dan moeten ze maanden sparen om het geld bij elkaar te krijgen en een wasmachine en een magnetron hebben ze uiteraard niet. Dit lijkt me toch heel oneerlijk.x92 Jolanda vult aan, x91er wordt ook aardig druk op ons uitgeoefend door de coxf6rdinator van het projectx92. x91Ze wil steeds dat we oefeningen voorschrijven voor clixebnten. Het lijkt wel alsof dit geld in het laatje brengt. Want de mensen moeten wel betalen voor hun behandeling hier. Dus hoe langer ze blijven, des te beter. Zo was er gisteren een oude vrouw met diabetes en schizofrenie, die onlangs door een hypo in coma gelegen had. Zonder een recente bloedsuikerspiegel te testen moesten we met haar aan de slag en oefeningen doen. Vooral Chantal reageerde toen zeer verontwaardigd. Want het is natuurlijk heel gevaarlijk om met zox92n vrouw oefeningen als opstaan en zitten te gaan doen. Slechts eenmaal per dag controleren ze haar bloedsuiker, wat veel te weinig is. Voor je het weet krijgt ze weer een hypo. We hebben dan ook geweigerd met haar aan de slag te gaan. Vervolgens is haar dochter met haar oefeningen gaan doen. Soms wordt je hier een beetje moedeloos van. Er is hier zo weinig kennis van ziektebeelden en geschikte therapixebn.x92
Na de sixebsta staat er een auto voor het terrein te wachten met een elektrische rolstoel op het dak. x91Zou dat Moises zijn die terugkomt uit het ziekenhuis?x92 vraagt Loes zich hardop af, terwijl er een vrouw uitstapt en op de Nederlandse meiden afstapt, x91xbfHablan Espanol?x92 Het blijkt dat er een Canadese man van rond de zeventig jaar voor in de auto zit die enkel Engels spreekt. Het verzoek is of een van de meiden met de man zou willen praten om hem nog eens uit te leggen wat hij hier komt doen, want zijn geheugen laat hem, volgens haar, flink in de steek. En de vrouw, die kortgeleden met hem getrouwd is, spreekt zelf geen woord Engels. Even later vertelt de man dat hij de eigenaar was van een groot golfterrein in de buurt van Mazatlan, wat hij onlangs verkocht heeft. Met het geld heeft hij een groot huis gekocht waar hij met zijn pasgetrouwde Mexicaanse vrouw woont. Hij heeft ontzettend spijt van deze stap in zijn leven terwijl hij met twinkeloogjes geniet van de aandacht van de jonge meiden. Gedwee moet hij bekennen dat hij nooit met de vrouw had moeten trouwen. x91Eerst was ze best aardig, maar nu ik met die vrouw getrouwd ben, gedraagt ze zich als een heks. Het liefst zou ik weer teruggaan naar Canada. Maar ja, mijn lichaam wil niet meer. Mijn benen kan ik helemaal niet meer gebruiken en mijn armen willen ook steeds minderxb4. Ondertussen wordt zijn vrouw, die zeker dertig jaar jonger lijkt, flink ongeduldig. xb4De chauffeur wil weer naar huis, dus we moeten opschieten! Por favor.x92
Een kwartier later worden ze uitgezwaaid. Marichelle is nog wat verbaasd over het hele gebeuren, x91die man kan heel zijn benen niet bewegen en heeft nog maar een heel klein beetje kracht in zijn armen en dan willen ze hem hier aanleren geheel zelfstandig vanuit zijn rolstoel op de bank of op zijn bed te klimmenx92. x91Dat zijn dingen die natuurlijk helemaal niet haalbaar zijn. Het is nog een wonder dat hij zijn rolstoel kan besturen. Nu hebben ze hier een plank voor hem gemaakt waarop hij zich heel langzaam zou moeten verplaatsen van zijn rolstoel naar zijn bed. Maar ja, dat bleek natuurlijk al snel niet haalbaar. Dan is het triest als je zox92n man met lege handen naar huis moet sturen. Hopelijk kan het plankje wat speciaal voor hem gemaakt was nog eens gebruikt worden voor iemand anders.x92 De andere meiden hebben zo ook hun gedachten over het voorval. x91Misschien mag je het niet zeggenx92, denkt Chantal hardop, x91maar het lijkt erop dat die vrouw enkel voor het geld met die man getrouwd isx92. x91Dit soort situaties zet je toch wel aan het denkenx92. xb4
Na de schaduw opgezocht te hebben krijgt de discussie over de effectiviteit van PROJIMO een vervolg. Zelf heb ik het tijdens mijn opleiding community health leren kennen als een rehabiliteitsprogramma wat geheel door de gehandicapten gerund wordt en gezien wordt als een voorloper van een community based program. Het is de visie dat projecten van onderop opgezet en gedragen moeten worden en het is een modern toverwoord onder ontwikkelingswerkers. x91Ik geloof best dat het hier ooit een bloeiend project geweest is, maar het lijkt erop dat ze niet zonder David Werner kunnenxb4, begint Chantal zodra zijn naam tijdens de discussie ter sprake komt. In 1964 nam hij een jaar vrij als leraar biologie op een middelbare school in Californixeb om de flora en fauna van west-Mexico te ontdekken. Werner, die orthopedische schoenen draagt en van jongs af aan moeite heeft om zijn handen goed te bewegen, was enorm onder de indruk van de openheid van de mensen tijdens zijn verblijf in de dorpjes in de bergen. Voor het eerst van zijn leven durfte hij uit te komen voor zijn eigen handicap. Deze openbaring gaf zijn leven en loopbaan een enorme wending. Hij koos ervoor om zijn verblijf in west-Mexico met tien jaar te verlengen en is een van de initiatiefnemers van het Piaxtla gezondheidsproject, waar hij later zijn beroemde boek x91donde no hay doctorx92 (ook vertaald in x91where there is no doctorx92) over geschreven heeft. Vanuit het Piaxtla gezondheidsprogramma heeft hij in 1980 PROJIMO opgericht, wat staat voor x92programma de rehabilitacixf3n organizado por jxf3venes incapacitades de Mxe9xico Occidentalx92 (vrijvertaald rehabiliteitsprogramma voor gehandicapte jongeren in west-Mexico). Sinds 1982 is hij naast zijn drukke werkzaamheden wereldwijd, mediator van het Nederlandse Liliane fonds. PROJIMO ontvongt hiervan jaarlijks ongeveer 18.000 dollar. Tijdens de discussie over David Werner heeft ook een Engelse jongevrouw zich in de discussie gemengd. Momenteel werkt ze in Los Angeles aan de film the Soloist als geluidstechnicus, waarvan ze een weekje vrij heeft. Die wil ze graag nuttig besteden en via het Lonely Planet webforum kwam ze bij PROJIMO terecht en door de verhalen die ze erover las vond ze het de moeite waard om per vliegtuig tussen L.A. en Mazatlan heen en weer te hoppen. De werkelijkheid valt haar echter hard. x91Ik had verwacht dat het hier een sociaal project was waar het hele dorp bij betrokken is en waar gelijkwaardigheid voorop staat. En nu blijkt het dat de activiteiten juist heel gexefsoleerd buiten het dorp plaatsvinden en voor een heel kleine doelgroep. Het gastgezin in het dorp waarbij ik verblijf heeft ook weinig positieve woorden over voor de organisatie. David Werner staat bij hun wel op een hoog voetstuk. Die man is hier echt een held. Ik heb me laten vertellen dat als hij hier komt dat er dan wel een lange rij van mensen voor de deur staat om geholpen te worden. Met mijn gastgezin heb ik het uitgebreid over het project gehad. Zo heb ik het idee dat een aantal mensen die de touwtjes in handen hebben enkel eigenbelang proberen na te streven. Er komt hier genoeg geld binnen, waar gaat dat in godsnaam naar toe? Het is natuurlijk wel heel toevallig dat de twee coxf6rdinatoren van het project als enige een luxe ingericht huis hebben met een dure auto in hun grote tuin. De verschillen zijn echt veel te groot. Nu had ik het idee om over mijn bevindingen een e-mail naar David Werner te sturen en dat vonden ze een heel goed plan. Uiteraard willen ze liever niet met naam genoemd worden.x92 De vier meiden knikken instemmend. x91Ik begrijp ook niet waar het geld allemaal blijftx92, beaamt Chantal. x91Daar is ook heel geen openheid over. Vertrouwen doe ik het niet.x92 x91Tjax92, reageert Jolanda, x91alleen al als je kijkt naar wat ze aan ons verdienen ga je de boel wantrouwenx92. x91Per week betalen we 200 dollar per persoon om vrijwilligerswerk te mogen doen. Aan mijn vrienden in Nederland kan ik dit moeilijk uitleggen. Maar ja, we krijgen dan wel Spaanse les en eten en onderdak.x92
Een paar dagen later gaan Jolanda, Loes, Marichelle en Chantal mee met een aantal stafleden van PROJIMO naar een buitenwijk van Mazatlan om een spreekuur te houden. Als er langs een krottenwijk gereden wordt weten ze niet hoe snel ze alle vier hun fotocamera moeten pakken. x91Moet je die zienx92, zegt Jolanda terwijl ze snel een paar fotoxb4s schiet, x91dat is wel heel triestx92. Tien meter verder wordt er gestopt bij een keurig huis die geheel verkeerd op zijn plek lijkt in deze deprimerende wijk van bouwvallen en vuilnis overal. Het is iets over negen uur en om tien uur begint het spreekuur. Terwijl iedereen geduldig in de schaduw gaat staan wachten, staat er een auto gereed met twee grote luidsprekers op het dak om in de wijk aan te kondigen dat er vandaag een spreekuur is. x91Nee, dat geloof ik nietx92, reageert Chantal verbaasd. Maar als de auto de straat uitrijdt en op de hoek van de straat zijn geluid aanzet moet ze haar visie toch wel bijstellen. x91Het is toch wel ongelooflijk hoe dat hier allemaal toe gaat.xb4 Al snel begint het behoorlijk druk te worden voor het woonhuis en lijkt er geen einde te komen aan het aanslepen van stoelen de straat op. De meiden zijn met hun inmiddels geoefende blik de mensen aan het observeren. Het roept een hoop vraagtekens bij ze op. Als er iets voor tienen een dokter aan komt lopen die tegelijkertijd met Projimo spreekuur blijkt te houden, verklaart het voor Loes een hoop. x91Volgens mij komt bijna iedereen voor hem. De mensen die er nu zitten hebben volgens mij geen problemen met hun houding. Dit kan wel eens een saaie en lange dag gaan wordenx92. Maar rond half twaalf roept de coxf6rdinator van PROJIMO dan eindelijk de meiden om haar bij te staan met advies. En zo blijft het de hele dag ook wel doorgaan. Er komen zelfs mensen met rxf6ntgenfotoxb4s op zak. x91Tja, we worden soms gezien als wonderdokters. Alsof we overal verstand van hebbenx92, mijmert Chantal. x91Zo komen er ook geregeld mensen met medicatielijsten en vragen ons of het wel juist voorgeschreven is. Hoe kunnen wij dat nu weten? Zelfs de coxf6rdinator van PROJIMO kwam twee dagen geleden met haar oom, die een half uur rijden van het project afwoont, speciaal naar ons toe met rxf6ntgenfotoxb4s en een medicatielijst. Terwijl hij onlangs helemaal naar een arts in de Verenigde Staten is geweest voor behandeling. En nu komt ze alsnog aan ons vragen of wij geen oefeningen voor die man weten. Heel bijzonder.x92 Rond 15.00 uur is de laatste clixebnt aan de beurt. x91Duidelijk weer een geval van zuurstoftekort bij de geboortex92, zegt Marichelle als het meisje aan komt lopen. Met een vragende blik kijkt de coxf6rdinator van Projimo Marichelle aan. x91Wat kunnen we met dit meisje doen?x92. x91Op dit moment nietsx92, reageert ze alsof ze dit werk al jaren doet, x91het enige wat we haar aan kunnen bieden is therapiex92. x91Daarvoor zou ze naar Coyotitan moeten komenx92. De coxf6rdinator blijkt zich niet helemaal op haar gemak te voelen met dit antwoord en terwijl ze naar de juiste woorden zoekt om het te vertalen van het Engels naar het Spaans, springt Loes in. x91We kunnen nu toch wel een oefening met haar doen? Het is natuurlijk wel heel sneu als ze hier helemaal voor niets naar toe gekomen is. x91 Marichelle, kan er niet veel mee, x91van mij mogen jullie, maar het heeft heel geen nutx92. De coxf6rdinator van Projimo vindt het echter een uitstekende oplossing. En na een loop oefening wordt er een afspraak gemaakt voor een vervolgbehandeling in Coyotitan.
Voor we afscheid nemen van elkaar, ik moet namelijk naar mijn volgende project, blik ik nog even met de vier studiegenoten terug op de dag. Die blijken ze positief ervaren te hebben. x91Er komen aardig wat nieuwe clixebnten voor behandelingx92, reageert Jolanda enthousiast. Marichelle blikt alvast vooruit op de drie weken die hun nog te wachten staat in Coyotitan, x91ons hoofddoel is het schrijven van het boekx92. x91Ik denk echt dat we met dit soort activiteiten een bijdrage kunnen leveren. Maar dan moet dat wel gedragen worden door de staf natuurlijk. Maar daar ligt ook de uitdaging. We zijn hier gekomen om een bijdrage te leveren en dat blijkt veel moeilijker te zijn dan we dachten, hier hebben we maar op te anticiperen. Het blijft mensenwerk natuurlijk.x92 Jolanda denkt al verder vooruit, x91als ik weer thuis heb krijg ik het drukx92. x91Mijn vriend en ik hebben een huis gekocht en we moeten flink aan het klussen de komende tijd. Ondanks dat de tijd heel snel gaat lijkt het nog heel ver weg, want het is hier zo anders. Een compleet andere wereld. Alleen al die insecten hier, elke dag doe ik wel weer een nieuwe ontdekking. Wat dat aangaat blijf ik fotoxb4s maken.x92 Met een ondeugende glimlacht sluit Chantal af, x91we worden hier ook echt gek van alle jongens die achter ons aanzitten, stel je voor, eenmaal weer in Nederland zullen we het misschien wel missenxb4.
Een paar dagen na mijn vertrek uit PROJIMO nam ik contact op met de oprichter, David Werner, om een reactie te vragen op de kritische blik van de Hollandse meiden. Met weemoed begint hij te vertellen over de begintijd van PROJIMO in de jaren ’80, toen nog gelegen in Ajoya, een dorpje in de bergen. ‘Dit was een van de eerste community based programs, het hele dorp was erbij betrokken. Het was een compleet nieuwe manier van werken. In plaats van dat projecten door externe organisaties opgelegd werden, waren het hier de mensen zelf die het complete programma runden. Ook kwamen er mensen voor rehabilitatie naar toe, die na de behandeling weer zelfvertrouwen opgebouwd hadden en die vervolgens bleven om een bijdrage te leveren aan het project. Zo is PROJIMO aan zijn medewerkers gekomen. Vandaag de dag is het indertijd pijnlijk om te zien dat nou net de twee coxf6rdinatoren in de twee meest mooie huizen wonen. Het is wel een logisch proces. Deze personen hebben een gezin opgebouwd en hebben sinds tientallen jaren een dubbel inkomen omdat zowel de man als de vrouw werken. Vroeger was PROJIMO hun eerste liefde en nu staat hun gezin op de eerste plaats. Wat je natuurlijk niemand kwalijk kan nemen. Nog altijd heb ik vertrouwen in hun eerlijke intensies. Dat neemt niet weg dat ik het jammer vind dat er niet meer ruimte gegeven wordt aan nieuwe medewerkers om coxf6rdinerende taken op zich te nemen. Dit brengt veel schade toe aan de oorspronkelijke kracht van het project: het collectieve proces om aan vooruitgang te werken. Daarnaast heeft de verhuizing naar Coyotitan mij inderdaad veel verdriet gedaan. Vroeger was er een innig contact met heel veel dorpjes in de omgeving en nu ligt het te ver van de bergen vandaan en spelen de activiteiten zich buiten het dorp af. Er zijn wel veel pogingen ondernomen om het dorp meer te betrekken bij het project, maar het resultaat is dat PROJIMO niet meer het revolutionaire project van vroeger is. Het is uitgegroeid tot een regulier rehabilitatieproject. Maar nog altijd in handen van de gehandicapten die hier voor rehabilitatie komen. In Nederland heb je verschillende onafhankelijke belangenorganisaties die op komen voor de rechten en het welzijn van mensen met een handicap. In Mexico heb je bijna geen rechten als je arm bent en daarom is PROJIMO nog altijd een project dat een grote doelgroep dient. En buitenlandse vrijwilligers blijven welkom om hun kennis in praktijk te brengen en het te delen met de medewerkers. Het grootste gedeelte van de kennis is op deze manier bij elkaar gebracht, want voor de medewerkers van PROJIMO is het financieel niet mogelijk om een opleiding als therapeut te volgen. En ik heb zeker het gevoel dat er zo door de jaren heen een hoop kennis opgebouwd is en dat het project prima zonder mij af kan. Just the US empire is running, for better and worse, without it’s founding fathers.’
Voor meer informatie klik hier.